囊和血管影像,没有说话,心里却在快速分析着情况。
他能看到,堵塞部位的血管壁不仅粗糙,还有几处尖锐的斑块凸起,正好顶住了球囊,导致球囊无法完全展开。
如果强行扩张,风险太大。
可如果不扩张,血管无法开通,张磊的心肌细胞还会继续坏死,随时可能再次出现室颤,危及生命。
苏逸密切监测着张磊的生命体征:“陈主任,李老师,患者心率72,血压92/65,暂时稳定,但监护有频发室早,我怕又室颤了!”
他的话,让手术室内的气氛更加紧张。
所有人都清楚,时间不等人,必须尽快找到解决办法。
陈明主任深吸一口气,转头看向周成:“周成,你说说你的想法,刚才导丝是你送过去的,你对血管情况更熟悉,有没有什么办法?”
他知道,周成虽然是新手,但刚才的操作展现出了超乎常人的冷静和精准,或许能想到不一样的解决思路。
周成微微俯身,指着屏幕上的血管影像:“陈主任,李老师,我觉得可以先用小直径的球囊,进行预扩张,先把斑块轻轻压平一点,让血管壁稍微平整一些,然后再换合适尺寸的球囊,进行二次扩张,这样既能避免血管撕裂,也能让球囊更好地贴合血管壁。”
李亚平愣了一下,皱着眉:“可是小直径球囊预扩张,力度不好控制,万一压力太小,压不平斑块,还是没用。压力太大,一样会损伤血管。而且患者的血管条件太差,反复扩张,风险也会增加。”
他的担心不是没有道理。
张磊的血管壁本就脆弱,反复扩张很可能会导致血管夹层,后果不堪设想。
周成点了点头,认可李亚平的顾虑。
“我知道风险,但现在没有更好的办法了。”
“预扩张的时候,我们放慢速度,全程盯着造影影像,精准控制压力,一点点将斑块压平,只要不超过血管的承受范围,应该就能避免损伤。”
“而且,只有先让血管壁平整,后续的球囊扩张和支架植入,才能顺利进行。”
陈明主任沉思了片刻,点了点头:“就按周成说的做,小心操作,全程密切监测患者生命体征,一旦出现异常,立刻停止操作。”
他知道,这是目前唯一的办法,只能冒险一试。
毕竟,再耽误下去,张磊的生命就会受到更大的威胁。
周成立刻配合护士,拿来小直径的球囊,小心翼翼
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