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第069章 CTA看不见的东西

作品:我在急诊室摸鱼,全院跪求出手作者:夕阳记忆
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¼Œ她盯着看了十秒,什么也分辨不出来。

“你怎么判断的?”

“出血分布。”

贺知舟把CT和CTA并排放在屏幕上。

“血液集中在鞍上池和环池右侧,这个模式符合后交通动脉区域破裂的特征,不是中脑周围型的分布。”

他往椅背上一靠。

“既然CTA没看到大的,那就是小的,藏在分叉处,两毫米以下CTA的检出率不到百分之六十。”

方晓雯盯着屏幕上的出血分布看了好几秒。

“你确定要做DSA?这得跟神外沟通。”

“不做DSA你等三天,三天之内要是再出血一次,这个患者可能就没了。”

贺知舟站起来。

“跟神外说是你的判断,别提我。”

方晓雯没动。

“我一个急诊住院医,跟神外主任说他漏诊了?”

“你不是说他漏诊了,你是建议做进一步检查排除微小动脉瘤。”

贺知舟把椅子推回原位。

“措辞的事你自己琢磨,反正快一点,这种动脉瘤再破的风险不低。”

他往值班室方向走。

方晓雯在后面喊了一句。

“贺医生。”

“嗯?”

“你每次都是这样,丢一句话就跑。”

贺知舟没回头。

“你处理得了。”

方晓雯在工作站前面站了大概三十秒,拿起电话拨了神经外科。

“刘医生,我是急诊方晓雯,十二床的患者我又看了一遍影像,出血分布不太符合中脑周围型,集中在鞍上池和环池右侧,更偏向后交通动脉区域的特征,我建议做个DSA排除微小动脉瘤。”

电话那头安静了几秒。

“方医生,我们主任看过CTA了。”

“我知道,但CTA对两毫米以下的微小动脉瘤检出率有限,DSA是金标准。”

又安静了几秒。

“行,我跟王主任汇报。”

一个小时后,刘医生回了电话。

王建华同意做DSA。

下午两点,患者被推进了介入手术室。

方晓雯没有跟进去,她坐在留观区的工作站前面,病历写了一半,笔停在纸上。

三点十五分,她的手机响了。

刘医生的声音从那头传过来。

…。。
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