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第389章 患者的指甲

作品:我在急诊室摸鱼,全院跪求出手作者:夕阳记忆
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翻开记录本,笔悬在纸面上。

“四号车间清洗工位的工人里,我看了五个,三个指甲上出现横向白色条纹,位置在甲根上方约四到五毫米处。两个装配岗的没有。”

宋清河跟在后面记了一路,笔尖在本子上飞快划拉,写完最后一个字抬起头。

“贺医生,这种白色横纹有临床意义?”

“有个名字,叫米氏线。”

宋清河的笔停住了。

贺知舟蹲回第一张床边,把工人的手重新拿起来,转向宋清河。

“你过来看。”

宋清河弯腰凑近,贺知舟的拇指点在那条细细的白色横纹上。

“正常指甲的甲板是均匀半透明的,甲下血管的颜色透出来就是粉色。米氏线是甲板内角蛋白异常产生的横向白带,出现在重金属或有机金属化合物中毒的患者身上。”

“重金属中毒?但常规重金属筛查全部阴性。”

“常规筛查查的是铅汞砷镉,有机锡不在检测菜单里。”

宋清河的呼吸停了半拍。

陈磊站在旁边,手臂抱在胸前,拇指在小臂上无意识地敲着节拍。

“贺哥,季向东查了三天,做了CT、验了血气、跑了整套毒物快检,什么都没查到。你看了一眼指甲?”

贺知舟放下工人的手,拍了拍对方的手背示意没事。

“CT看的是结构,血气看的是代谢状态,毒物快检看的是菜单上有的东西。但指甲不一样,它是时间记录器。”

宋清河的笔尖在纸面上划出一道墨痕。

“时间记录器?”

“指甲每天生长大约零点一毫米。”

贺知舟站起来,走到走廊侧面的空墙边,掏出油性笔在墙砖上画了一条横线。

“米氏线是在某次急性暴露或累积暴露达到阈值的时候,甲母质受损产生的。它像年轮一样长在指甲里,随着指甲生长往远端推移。”

他在横线上方写了一个数字:4.5mm。

“刚才看到的横纹距离甲根大约四到五毫米,取中间值四点五。”

又写了一个算式:4.5 ÷ 0.1 = 45天。

“四十五天。”

宋清河的嘴唇动了一下,声音比刚才高了半度。

“两个月前换的清洗剂,如果从更换当天开始暴露,到现在大约六十天,减去从暴露到甲母质损伤出现体征的潜伏期……”

“

…。。
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