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第391章 三甲基锡中毒

作品:我在急诊室摸鱼,全院跪求出手作者:夕阳记忆
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中毒的靶器官是什么?”

“中枢神经系统。”

贺知舟拿起手机拨了方晓雯的号码。

响了两声就接了。

“方晓雯,我发你的文献检索结果里,三甲基锡中毒的临床表现综述找到了吗?”

“找到了,排在第三篇,2019年《NeUrOtOXiCOlOgy》上的,我把摘要翻译好了。”

“念关键部分。”

方晓雯翻纸的声音从听筒里传出来。

“三甲基锡中毒的典型临床表现包括:早期出现肢体远端感觉异常、记忆力减退、情绪不稳定;中期进展为意识障碍、癫痫发作、听力下降;重症患者可出现弥漫性脑水肿、多脏器功能衰竭,死亡率在严重暴露组中超过百分之二十。”

“病理机制呢?”

“三甲基锡选择性损伤海马和边缘系统神经元,导致神经元空泡变性和坏死,同时对肝脏和肾脏产生直接毒性,引起转氨酶升高和肾小管损伤。”

陈磊在旁边听得脸色发白,手机都忘了拿。

“方晓雯,文献里有没有提到治疗方案?”

“有,但不多。主流推荐是金属络合剂驱排,二巯基丙磺酸钠静脉注射,同时给予甘露醇降低颅内压,保肝用谷胱甘肽,保肾用连续血液净化,重症患者建议持续脑电图监测。”

“生存率呢?”

“早期识别并启动驱排治疗的病例,生存率可以提到百分之八十以上。延误超过一周的重症病例……”方晓雯停了两秒,“文献原文写的是预后极差。”

贺知舟挂了电话,拨通了第二个号码。

苏半夏的声音从第一声响铃就接进来,像是手机一直攥在手里。

“样本到了吗?”

“十点零八分签收的,周教授亲自接的件,温度合格,封条完整。他说常规流程六小时出初步结果,但有机锡检测需要做前处理和双柱确认,保守估计明天上午才能出最终报告。”

“不是说下午四点半?”

“初步定性可以,但定量结果和代谢物分析需要更多时间。周教授的原话是,四点半能告诉你有没有,明天上午才能告诉你有多少。”

贺知舟捏了一下眉心。

“苏半夏,定性结果四点半出来以后,第一时间发我。”

“知道了。你那边什么情况?”

“基本确认是三甲基氯化锡慢性中毒,临床表现、暴露史、时间线全部吻合,

…。。
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