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第422章 针眼里的真相

作品:我在急诊室摸鱼,全院跪求出手作者:夕阳记忆
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针眼。很小,不仔细看几乎发现不了,周围皮肤有一圈淡淡的淤青,已经开始消退了。

“这是什么?”

患者缩了一下手。

“没什么。”

贺知舟没松手,拇指按在针眼旁边的皮肤上,力度很轻。

“最近有没有打过针?”

“没有。”

“静脉注射过任何东西吗?”

患者的眼神闪了一下,喉结滚动,视线从贺知舟脸上移开,落到天花板上。

沉默了三秒。

“就是朋友介绍的一种保健品。说是氨基酸营养液,增强免疫力的,在美容院打的,打了三次。”

宋清河站在贺知舟身后,手里的笔悬在半空。

贺知舟松开患者的手,转身看向林婉清。

“加查血培养两套,一套需氧一套厌氧。急查血常规看白细胞和中性粒比,再加一个床旁心脏超声。”

林婉清愣了一瞬,转身去准备。

宋清河跟着贺知舟退到门口,声音压得很低。

“贺医生,心电图ST抬高,胸痛两小时,这不是典型心梗表现吗?为什么查血培养?”

贺知舟靠在门框上,保温杯拧开喝了一口。

“你看到的ST抬高是真的,胸痛也是真的。但你少看了两样东西。”

“什么?”

“第一,他的体温。你摸脉搏的时候,手背有没有碰到他的皮肤?”

宋清河回忆了一下,脸色微变。

“偏热。”

“偏热多少你估一下。”

“至少三十七度五以上。”

“急性心梗患者在发病两小时内一般不会发热,发热通常出现在二十四到四十八小时后的吸收热阶段。他才两小时,手腕皮温就偏高,说明发热另有原因。”

宋清河的笔停在纸面上,一个字都没写进去。

“第二,无名指的针眼。非正规场所的静脉注射,无菌操作基本为零。细菌从外周静脉进入血循环,最容易在哪里落脚?”

宋清河的嘴唇动了一下。

“心脏瓣膜。”

“对。感染性心内膜炎的赘生物附着在瓣膜上,脱落碎片堵塞冠脉分支,可以造成跟急性心梗一模一样的心电图改变和胸痛症状。”

陈磊推着床旁超声机从走廊那头过来了,轮子在地板上嘎吱响。

贺知舟接过超声探头,在患者胸壁上找到切

…。。
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