“有,冠心病。前年放过一个支架,在省立医院做的。”
“支架放在哪根血管上?”
男人想了想,手指在胸口比划了一下。“大夫说是前降支。”
“药在吃吗?”
“吃着,阿司匹林、他汀、倍他乐克,每天都吃。”
周文斌在病历上写了一行,字比三周前入科考核时小了一号,但笔画还是规整的。他站起来,听诊器从脖子上取下来,耳件塞进耳朵里。
“我听一下。衣服撩起来。”
男人把外套拉链拉开,圆领衫往上掀了一截。周文斌把膜件捂在掌心暖了两秒,贴上去。心尖区听了五六个心动周期,没有杂音,律齐,率不快。肺底听了两边,呼吸音清。
他把听诊器挂回脖子上,拿出血压计。一百三十六比八十二,心率七十四。
“先做个心电图。”
心电图机推到床边的时候,周文斌的手在贴电极片的时候抖了一下,抖得不明显,但贴第三片时校正了位置,V3往V4挪了半公分。出来的图他看了十几秒,手指按在V4、V5导联的位置,ST段没有抬高,T波低平但没倒置。
“心电图跟之前比没有新的变化,ST段没有抬高。结合你的症状和病史,考虑是稳定性心绞痛发作。”
他回到桌前开始写处方,硝酸甘油含服备用,调整了倍他乐克的剂量,嘱咐三天内去心内科复诊。
男人拿着处方单走了。周文斌把病历合上,笔帽扣回去的时候手指在笔杆上转了一圈。
陈磊在角落里把奶茶吸完了,杯底发出咕噜的声响。
“中规中矩。”
周文斌看了他一眼,没接话。
赵宏在窗边坐着,姿势没变,两只手还在口袋里。
第二个患者是急性胃肠炎,吐了一夜的大学生,周文斌问诊、开检查、补液,流程走得干净。
下午三点十分,第三个患者进来了。
二十七岁女性,走路一瘸一拐,右脚踝裹了一圈弹力绷带,绷带缠得不太紧,边上翘了一截。她扶着门框进来的时候把重心全压在左脚上,右脚只有脚尖点地。
“昨天打羽毛球崴了,肿了一晚上,今天走路疼得不行。”
周文斌让她坐下,蹲下去把绷带解开。右外踝肿了一圈,皮肤表面有一块淤青,按压外踝尖的时候她疼得抽了一下气。
“拍个X光先看看有没有骨折。”
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