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第075章 重写的病历本

作品:我在急诊室摸鱼,全院跪求出手作者:夕阳记忆
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周建国把排班表贴在公告栏上的时候,用红笔在贺知舟的名字旁边画了个圈。夜班。周三、周四、周五连着三个夜班。方晓雯路过的时候停下来看了一眼,没说话。刘姐从护士站探出头。“周主任,贺知舟连着三个夜班,白天检查组来怎么办?”

“检查组看的是白天的工作流程。”周建国把排班表抚平,“夜班医生不需要参加现场考核。”

刘姐盯着那个红圈看了几秒。“你想让他避开沈正清?”

“不是我想让他避开。”周建国转过身,“是他自己需要时间准备。”

刘姐没再问。下午两点,科室开了个短会。周建国站在白板前面,手里拿着一支马克笔。白板上已经列了四个项目:病历质量、抢救记录、抗生素使用规范、科室管理台账。

“检查组周三上午到,周四下午走。周四上午有现场考核。”他把马克笔点在“病历质量”四个字上,“病历是第一关,所有在管病人的病历今天之内重新核查一遍,缺项的补全,签字不全的找患者补签。”

方晓雯举手。“周主任,贺医生经手的那几份病历,之前写得比较简略,要不要我帮他重新整理?”

“不用。”周建国看着她,“让他自己写。”

会议室里安静了一下。陈磊坐在角落里,低头在笔记本上写了几个字,又划掉了。会议散了之后,贺知舟没有回值班室。他去了病案室,刷了门禁卡进去,找了个靠窗的位置坐下来。病案室的柜子是老式的铁皮柜,表面掉漆,锁扣生锈。他找到了自己经手的病例档案盒,一共七个。骨科转过来的那个,心内科的那个,神外那个蛛网膜下腔出血的,还有几个留观后转出的病例。他把档案盒搬到桌上,打开,抽出第一份病历。门诊病历本是蓝色的封面,翻开之后,入院记录那一栏,字迹确实潦草。主诉写得像电报,现病史只有三行,既往史空着。他看了一会儿,从笔筒里抽出一支黑色中性笔,把那一页翻过去,在新的一页上重新写。字迹很慢,一笔一划,横平竖直。主诉:突发胸骨后压榨性疼痛伴大汗两小时。现病史:患者两小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心,疼痛向左肩背部放射,持续不缓解。急诊心电图示急性下壁心肌梗死,给予阿司匹林300mg负荷量口服后转入CCU。他的笔在纸上移动,速度均匀,没有停顿。写完现病史,他翻到体格检查那一页,重新描述生命体征,补充腹部查体记录,把“腹软”改成“腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及”。写完一份,他合上病

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