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第461章 三家医院没问过的问题

作品:我在急诊室摸鱼,全院跪求出手作者:夕阳记忆
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“你腹痛的时间,跟月经周期有没有关系?”

女人的嘴张了一下,没出声。她的眉头挤在一起,像是在翻一本很厚的日历。

“你仔细想想,每次疼得最厉害的时候,是月经前、月经中间、还是月经之后?”

女人的手指从扣子上松开了,两只手在膝盖上搓了两下。

“贺医生,你这么一说……好像月经来之前那几天会重一些。我之前没往这方面想过,我以为是肚子的问题,跟月经没关系。”

“月经前几天开始加重?三天?五天?”

“大概四五天吧,月经来了以后反而好一点了。”

贺知舟站起来。

“陈磊,开一个盆腔MRI,平扫加增强。跟影像科说今晚加一个急诊件。”

陈磊的笔在纸面上停了,抬头看他。

“盆腔?”

“对。”

陈磊把字写上去,嘴里的问题憋了两秒还是没问出来,拿着申请单出去了。

女人坐在椅子上,两只手又交叠回了腹部。

“贺医生,盆腔MRI是查什么的?之前那几家医院都没让我做这个。”

“查一个东西,做完了结果出来再跟你说。”

四十分钟后,影像科把MRI的片子传到了诊室的电脑上。

贺知舟坐在屏幕前面,鼠标拖着切面一层一层往下翻。矢状面、冠状面、横断面,三个角度的图像在屏幕上交替闪过。

陈磊站在他右后方,眼睛盯着屏幕,不太确定该看哪个位置。

鼠标停了。

矢状面上,子宫和直肠之间的那片凹陷区域,一个低信号的结节贴在直肠壁的前方。T1加权上信号偏高,T2加权上信号混杂,边界不规则,最长径大约两公分。

“子宫直肠陷凹,深部浸润型子宫内膜异位灶。”贺知舟的手指点在那个结节上,声音跟平时问诊没区别,不高不低。“两公分,浸润到了直肠浆膜层外侧。这就是她疼了三个月的原因。”

陈磊凑近屏幕看了三秒,又退回去。

“所以之前三家医院做的胃镜肠镜CT全没用?”

“不是没用,是方向错了。消化科的思路是胃肠道本身的问题,但她的胃和肠都没毛病。痛源不在管腔里面,在管腔外面,在盆腔深处。肠镜看的是黏膜面,这个异位灶从外面贴上去的,黏膜面什么都看不出来。CT对深部浸润型内异症的敏感性不够,两公分的灶

…。。
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